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Seguro AXXA

 

 


 

Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Contratación de la Póliza de Seguro de Vida, Accidentes y
Gastos Médicos Escolares de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Anexo Coberturas y Condiciones

Vigencia de un año, de las cero horas de 1 de septiembre de 2010 a las 24:00 horas del
31 de agosto del 2011

 

Hospitales que se encuentran en el convenio para pago directo, independientemente del número de horas que se encuentre hospitalizado el asegurado serán:
   
En la ciudad de Cuernavaca Morelos:
Hospital Morelos S.A.
Hospital Bellavista de Cuernavaca
Henry Dunant A.C.
Inovamed,

En la ciudad de Jojutla Morelos
Clínica Medico-Quirúrgica Gualupita

En la ciudad de Tepoztlán
Clínica Huerta
En la Ciudad de Cuautla Morelos
Centro Médico del Ángel S.A. de C.V.
Centro Médico Constituyentes S.C.
 

Datos para la atención al usuario:

Dr. Nilton Alberto Enriques - Tel: 01 800 70 21 600 ext 5833
Horario de Lunes a Viernes de 12:00 a 21:00 horas - atención 24 horas los 365 días del año

CENTRO DE SERVICIO - 01 800 70 21 600 ext 5002

 
Universidad Autónoma del Estado de Morelos Contratación de la Póliza de Seguro de Vida, Accidentes y Gastos Médicos Escolares de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos
 
Concepto
Descripción

 

Asegurados:

 

Alumnos de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos

 

Plan:

 

Seguro Colectivo de Accidentes Personales (Se emitirán dos pólizas de accidentes personales y otra por muerte natural).

 

Reiesgos cubiertos:

 

Muerte Natural, Muerte Accidental, Pérdidas Orgánicas (Pérdida de Miembros) y reembolso de Gastos Médicos sin deducible.
Sumas Aseguradas
Muerte Accidental $103,800.00
Pérdidas Orgánicas (Pérdida de Miembros) $103,800.00
Fallecimiento Natural $10,000.00
Reembolso de Gastos Médicos $35,000.00 sin educible, el alumno no paga nada.

 

Edad

 

Aceptación: 12 años
Cancelación: 64 años

 

Número de asegurados

 

Nivel medio superior: 6043 alumnos
Nivel superior: 11500 alumnos
Posgrado: 811 alumnos
Total: 18354 alumnos

 

cobertura:

 

24 horas los 365 días del año
La aseguradora deberá contar en convenio con hospitales de primer nivel y/o contar con servicio de ambulancia en casos

en los que el lugar de origen del alumno no tenga hospital de primer nivel para su traslado a Cuernavaca a un hospital de primer nivel.

El pago deberá ser directo dentro de los hospitales que se encuentran en el convenio, independientemente del número de horas que se encuentre hospitalizado el asegurado serán:

En la ciudad de Cuernavaca Morelos:
Hospital Morelos S.A.
Hospital Bellavista de Cuernavaca
Henry Dunant A.C.
Inovamed,

En la ciudad de Jujutla Morelos
Clínica Medico-Quirúrgica Gualupita

En la Ciudad de Cuautla Morelos
Centro Médico del Ángel S.A. de C.V.
Centro Médico Constituyentes S.C.

En la ciudad de Tepoztlán
Clínica Huerta

En los demás hospitales de la red Médica de MetLife México S.A. se otorgara el pago directo para un accidente amparado dentro de la póliza, cuando la estancia del asegurado sea mayor a 24 horas y se encuentre como paciente interno

   
Muerte Accidental: Se entenderá como el evento en el que el asegurado fallezca en un accidente o a consecuencia del mismo, dentro de los 90 días naturales posteriores a la fecha de dicho acontecimiento.
   
Pérdidas Orgánicas (Pérdida de Miembros):

Se entenderá como el evento en el cual el asegurado sufra la pérdida de miembros o la vista en un accidente o a consecuencia del mismo, dentro de los 90 días naturales posteriores a la fecha de dicho acontecimiento.

Las indemnizaciones serán bajo la escala “A”.

   
Pérdidas Orgánicas (Pérdida de Miembros):

Si como consecuencia directa de un accidente cubierto e independientemente de cualquier otra causa, el asegurado dentro de los 10 días siguientes a la fecha del mismo se viera precisado a realizar gastos por: tratamiento médico o intervención quirúrgica, hospitalización, servicio de enfermera, servicio de ambulancia terrestre, medicinas recetadas por el médico tratante. La compañía reembolsará, además de las otras indemnizaciones a las que tuviera derecho el asegurado, el costo de las mencionadas asistencias hasta la cantidad máxima asegurada por este concepto, previa comprobación.

La responsabilidad de la aseguradora terminará en la fecha en que el asegurado sea dado de alta o al momento de agotarse la suma asegurada, o vencer un período de 365 días contados a partir de la fecha del accidente, lo que ocurra primero.

   
Accidente:

Toda lesión corporal sufrida involuntariamente por el asegurado por la acción súbita, fortuita y violenta de una fuerza externa.

Se consideran como accidente cubierto:
• La muerte por asfixia o aspiración involuntaria de gases o vapores letales.
• La electrocución involuntaria.
• La muerte causada por homicidio intencional (atenuado, simple o calificado).

   
Indemnización Escala “A”

La pérdida de ambas manos 100%

La pérdida de ambos pies 100%

La pérdida de la vista de ambos ojos 100%

La pérdida de una mano y un pie 100%

La pérdida de una mano o un pie conjuntamente con la vista de un ojo 100%

La pérdida de una mano o un pie 50%

La pérdida de la vista de un ojo 30%

La pérdida de los dedos pulgar e índice de la misma mano 25%

La pérdida del pulgar de cualquier mano 15%

La perdida del dedo índice de cualquier mano 10%

La pérdida de cualquier dedo de cualquier mano 10%

   
Forma de administración de asegurados: Administración regular con reportes de altas y bajas de forma mensual para los pagos correspondientes con recibos mensuales .
   
Esquema de Administración de los formatos consentimientos y designación de beneficiarios
Autoadministración, es decir, la Convocante resguardará las designaciones de beneficiarios requisitazas por los asegurados y en caso de presentarse la eventualidad prevista en el contrato, enviará el original de la designación de beneficiarios haciendo constar que es la última que elaboró el asegurado. La compañía aseguradora adjudicada deberá emitir una credencial para los trámites correspondientes a esta póliza, con la entrega de esta credencial la compañía se obliga a entregar los formatos de consentimientos y designación de beneficiarios. En caso de fallecimiento se aceptarán las últimas designaciones de la Aseguradora anterior que tenga en su poder la institución y certificada por la misma institución. MetLife México, S.A. implementará en los formatos de consentimiento y designación de beneficiarios, cuantos asegurados son menores de edad y que requieren del consentimiento de los padres o tutores de acuerdo a las reformas a la Ley del Contrato de Seguro.
   
Forma de pago: La forma de pago será anual en una sola exhibición por póliza, 20 días después de haber recibido la póliza y su recibo. Se elaborara un reporte de altas y bajas de forma mensual para los pagos correspondientes, con una administración regular para el pago de los recibos mensuales.
   
Registro de asegurados: La universidad se compromete a llevar un registro de asegurados en que consten por lo menos los siguientes datos: nombre, edad de cada uno de los integrantes de la colectividad asegurada, y las fechas en que entren en vigor los seguros.
   
Condiciones generales: Las condiciones generales de la aseguradora prevalecerán en todo lo no estipulado en este anexo siempre y cuando no contravengan lo estipulado en la licitación y en lo derivado de la junta de aclaraciones.
   
Exclusiones

➢ Menores de 12 años.

➢ Enfermedad corporal o mental.

➢ Tratamiento médico o quirúrgico que no sea derivado de un riesgo cubierto por la presente póliza.

➢ Lesiones que el asegurado sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra, insurrección, rebelión, revolución, riña o actos delictuosos en que participe directamente el asegurado.

➢ Suicidio o cualquier conato del mismo o mutilación voluntaria, aún cuando se cometa en estado de enajenación mental.

➢ Hernias y eventraciones.

➢ Envenenamiento de cualquier origen o naturaleza, a menos que sea a consecuencia de algún accidente cubierto.

➢ Aborto cualquiera que sea su causa.

   

A t e n t a m e n t e

Leticia Cantú Garza Galindo

Representante Legal MetLife México, S.A.

 


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